人眼在看近处时，需要调节才能看清书本的字。这一过程由人眼的晶状体直接参与，晶状体好比一个凸透镜，看近时晶状体变的更凸，增加屈光力以使看近清晰。一般来说，人们习惯的阅读距离在33cm至40cm左右。理论上来说，为了看清书本上的字，对于33cm的阅读距离而言，人眼需要付出3.0D的调节力。然而，人都是喜欢偷懒的，如果我们能用七分力气搬动物体，就不会用十分，调节也不例外。对于33cm的阅读距离而言，很多人也许动用2.5D的调节力就看清了，这就造成了实际动用的调节力和理论值的差异，而这一差异在临床中就叫做调节滞后，它会导致清晰的图像所在的位置在视网膜的后方，而这一状态对近视进展的控制极为不利。此外，看近时双眼视轴会发生汇聚，这一过程叫做集合，而集合功能也是在配镜和戴镜过程中需要考虑的问题。

对于调节力量不足，调节灵活度差的青少年近视患者(很多青少年近视患者属于这种情况)，看近时需要戴镜(不戴镜会造成调节功能进一步减弱)，而且必须同时配合调节力训练;对于调节过于紧张甚至有调节痉挛的患者，看近时可以不戴镜，同时要放松调节，多看远处，必要时可以考虑配合一些睫状肌麻痹剂来放松调节;对于看近处存在外隐斜、集合功能不足的患者，看近必须戴镜(实际上这部分近视患者占大多数);而对于看近存在内隐斜、集合功能过强的患者，看近时可以适当减少度数甚至不戴镜，具体减少的度数需要根据每个人看近的眼位决定。而以上这些情况的分类，是需要到正规医院找视光专科医生才可以进行判断，需要检查双眼视功能的具体指标后才能决定。

看书戴眼镜会更好一些，但是也要根据具体情况进行分析。戴不戴眼镜，只要眼睛觉得舒适就好了。因为近视的主要原因就是因为眼疲劳得不到及时的缓解，屈光度加深导致。所以低度近视看书不戴眼镜也可以；但是中高度近视，在合理距离内，感觉书本上的字迹模糊，那就得戴着眼镜看了。