无助:感到自己无能为力、孤立无援。无望:认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫。自责对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备,严重时会产生深深的内疚或是罪恶感,认为自己罪恶深重,必须受到社会的惩罚。严重的抑郁患者常伴有消极伤害自己的观念和行为,观念常常比较顽固、反复出现,所采取的伤害自己行为往往是计划周密、难以防范的,因此,伤害自己行为是抑郁障碍严重的、危险的症状。精神运动性改变可出现精神运动性迟滞或激越。迟滞:表现为动作迟缓、思维缓慢、活动减少、生活懒散、疏远亲友、回避社交、工作效率下降、不注意个人卫生,严重者会发展成少语、少动、少食或不语、不动、不食,即“抑郁性木僵”状态。
即使有一些简单的活动比如看书、看电视,其主要目的也只是消磨时间,无法从中获取快乐。心理症状群焦虑表现为心烦、担心、紧张、胡思乱想、担心失控或发生意外等。思维迟缓自觉反应迟钝、思考问题出现困难、决断能力下降、言语减少、语速变慢、音量降低,严重者应答及交流也会出现障碍。认知症状主要表现为对近期发生事情的记忆能力下降、注意力障碍、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等。严重时会产生“三无症状”,即感到无用、无助和无望。无用:自我评价降低,认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处。
自我感觉到的或是他人可观察到的情绪低沉、苦恼忧伤,觉得痛苦很难熬过去,感觉不到开心,甚者觉得度日如年、生不如死,常常愁眉苦脸、唉声叹气。几乎每天都存在低落的心境,一般不随环境变化而变化。兴趣减退或快感缺失凡事都提不起兴趣或是兴趣下降,对以前的爱好丧失热情,失去了体验快乐的能力,不能从平日从事的活动中收获乐趣。
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