自我感觉到的或是他人可观察到的情绪低沉、苦恼忧伤，觉得痛苦很难熬过去，感觉不到开心，甚者觉得度日如年、生不如死，常常愁眉苦脸、唉声叹气。几乎每天都存在低落的心境，一般不随环境变化而变化。兴趣减退或快感缺失凡事都提不起兴趣或是兴趣下降，对以前的爱好丧失热情，失去了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中收获乐趣。

即使有一些简单的活动比如看书、看电视，其主要目的也只是消磨时间，无法从中获取快乐。心理症状群焦虑表现为心烦、担心、紧张、胡思乱想、担心失控或发生意外等。思维迟缓自觉反应迟钝、思考问题出现困难、决断能力下降、言语减少、语速变慢、音量降低，严重者应答及交流也会出现障碍。认知症状主要表现为对近期发生事情的记忆能力下降、注意力障碍、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等。严重时会产生“三无症状”，即感到无用、无助和无望。无用：自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处。

无助：感到自己无能为力、孤立无援。无望：认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫。自责对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，严重时会产生深深的内疚或是罪恶感，认为自己罪恶深重，必须受到社会的惩罚。严重的抑郁患者常伴有消极伤害自己的观念和行为，观念常常比较顽固、反复出现，所采取的伤害自己行为往往是计划周密、难以防范的，因此，伤害自己行为是抑郁障碍严重的、危险的症状。精神运动性改变可出现精神运动性迟滞或激越。迟滞：表现为动作迟缓、思维缓慢、活动减少、生活懒散、疏远亲友、回避社交、工作效率下降、不注意个人卫生，严重者会发展成少语、少动、少食或不语、不动、不食，即“抑郁性木僵”状态。