除了先天以及手术后的功能问题，还有造成的发音问题，脑疾病或损伤造成的发音问题，智力认知障碍等造成理解表达能力差的同时也可能造成发音的问题，而发音本身功能问题也是常见的造成语言障碍的原因之一。 而这里面特别要提一下的就是舌系带的问题，舌系带短的确会造成发音不准，其原因舌系带过短影响了舌头的活动，对发音产生了影响。因此，舌系带短确实可以说是造成发音不准的原因之一，但多年的语言障碍矫正中，常常遇到这样的情况，就是孩子的发音问题并不是舌系带造成的，却误认为是舌系带造成的，糊里糊涂地割了舌系带，还没有得到准确的发音，而这样的情况还不在少数。

说回造成3岁宝宝说话不清楚的原因，直接的原因主要是发音的结构或功能的异常，如先天会造成发音结构的不完整，这里也特别说一下，很多人以为通过手术修复上腭结构以后，就可以正常发音了，但其实并非如此，首先，正常儿童的语言发育体现在发音上也是从不清楚到清楚的过程，这个过程要经历很长的时间，这是因为发音动作实际上是个对精度要求非常高的动作，一个音素一个发音动作，要完全掌握这么多的动作，并且能把动作连接起来组成音节，对发音的肌肉力量和协调性要求非常高，需要长期学习和练习才能做到，先天儿童在手术前，很多发音动作根本做不到，手术后，新建立的完整结构也没有得到足够的练习，发音很大程度上是满足不了准确发音的要求的，如果不进行语音矫正训练，发音的功能很难自然恢复的，这是因为随着年龄的增长，已经过了正常语言发育期，而且对于手术比较晚的患者，术前如果已经形成了发音习惯，术后没有外界干预，想自己改正就更难以实现了。

舌与口底之间有一条薄条状组织，叫舌系带。正常情况下，舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外或向上舔到上齿龈。而有少数宝宝由于舌系带过短，限制了舌头的运动，不能正常地前伸，舌头伸不出口腔或只能伸出一点点，不能超过下唇下沿。因而，发翘舌音时常常发不清楚。翘舌音又称卷舌音，包括zh、ch、sh、r。无论父母如何纠正，宝宝也很努力地发音，但就是做不到。是否需要做舌系带手术是不少父母纠结的问题。其实，宝宝在两岁以前进行这种手术，95%属于多此一举，即使不手术，大部分宝宝以后也会逐渐达到正常状态。如果宝宝不满4岁，舌系带过短仅仅表现为发音不清而不影响生活和健康，就没必要手术，只需静观其变。